假肢就是用工程技术的手段和方法,为弥补截肢者或肢体不完全缺损的肢体而专门设计和制作装配的人工假体,又称“义肢”。它的主要作用是代替失去肢体的部分功能,使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力。其适用对象是因疾病、交通事故、工伤事故、运动创伤等原因的截肢者。
上肢假肢
制作假肢的材料主要是铝板、木材、皮革、塑料和金属机械部件。一个良好的假肢必需具备功能好、穿用舒适方便、轻便耐用和外观近似健肢等条件。在我们所有使用的诸多假肢中,根据其使用的目的、部位、以及假肢的控制系统,有许多不同的分类和名称,以下将经常使用的和比较先进的假肢做一简要的介绍。
下肢假肢
步行是人体下肢最基本的功能,下肢任何平面的截肢(足趾除外)都会给人的步行带来困难。步行姿势不良还会给一个人整体的美感带来极大干扰。因此下肢假肢也是以尽可能恢复人的正常步行姿势为基本目的的。目前下肢假肢可根据下肢不同的截肢平面分为几大类:足踝部假肢、小腿假肢、大腿假肢、和髋关节离断假肢。不论是那一平面截肢后假肢,都能达到支撑身体和步行的目的。
小腿假肢
适用于膝关节间隙下8厘米至内踝上7厘米截肢患者的康复辅具,由接受腔、悬吊部分、小腿连接部分、假脚和踝构成 。其接受腔多采用聚乙烯材质制作,具有易塑形、轻便及低成本特性,价格区间为5000-50000元,具体费用与材质、功能及适配性相关。初期使用时可能出现皮肤刺激或压痛,需通过逐步适应和定期维护减轻不适 [3]。
按构造差异分为传统型、髌韧带承重型、全接触式(TSB)及复合型(PTK)。髌韧带承重式包含PTB、PTES、KBM三种悬吊方式。智能小腿假肢分为动力型与非动力型,代表产品包括英国艾伦仿生电子踝脚、冰岛普欧仿生智能脚以及国产风行者系列,后者可调节踝关节角度与力矩以适应多种运动场景。
我国假肢技术在新结构、新材料、新工艺的研究开发中也取得了一些成果,如肌电假手从20 世纪60年代开始起步,目前已形成一个实用的肌电控制假肢系列,在下肢假肢方面20世纪90年代研制了有液压系统的下肢,研制了用复合材料制成的下肢运动假肢,并进行了电流变液的智能下肢假肢的研究,清华大学研究了采用肌电信号进行路况识别的摆动相控制智能假肢及人体运动图象实时检测;我国目前已开始生产部分钛合金连接件及关节,质量接近国际水平;此外,为边远地区截肢者开发简易小腿假肢已获得成功。但我国假肢总的情况来看,新技术产品较少,在规格、品种、性能质量上与世界行业发展国家相比仍有较大差距,最主要的是缺乏全国性长远的发展规划和有重点的高科技投入。假肢装配需要具有独创应用和发展这些产品的专业知识和能力的专家,应该建设有高层次、高水平的研究和开发的队伍。在高技术假肢产品的推广应用上,重点开发性能好、质量高、能取代进口假肢的“拳头产品”,大胆借鉴、大胆引进国外的新结构、新材料和新工艺,要有计划、有分工、有选择、有重点。
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